Причины и лечение синдрома беспокойных ног

Под синдромом беспокойных ног (СБН) врачи-специалисты обычно подразумевают особое сенсомоторное расстройство, которое характеризуется выраженной симптоматикой. Проявляться эта патология начинает в вечернее и ночное время, выражается в неприятных ощущениях у нижних конечностей, которые заставляют человека совершать непроизвольные движения ногами для получения облегчения. Данная физическая активность зачастую приводит к дискомфорту и нарушениям сна.

Отчего возникает данное состояние, каковы его симптомы и можно ли избавиться от синдрома беспокойных ног? Об этом и многом другом вы прочитаете ниже.

Причины синдрома беспокойных ног

Причин формирования и развития синдрома может быть достаточно много. Они сгруппированы в несколько отдельных блоков и коррелированны с классификацией сенсомоторного расстройства.

Базовая классификация:

• Идиопатический тип. Данная форма синдрома относится к первичной, не сопровождается дополнительной негативной симптоматикой (отсутствуют неврологические и соматические заболевания) и имеет прямую наследственную природу, проявляясь в возрасте от 1 до 30 лет. Как показывает статистика, синдром беспокойных ног данного вида встречается у 50 процентов всех пациентов с подтвержденным диагнозом, причем доля больным СБН в семье может достигать 70 процентов. Глубокий анализ таких случаев выявил аутосомно-доминантный вид передачи синдрома, как полигенной так и моногенной природы;
• Детский тип. Синдром у детей до 12 лет выделяют в отдельный вид сенсомоторного расстройства и зависит он преимущественно от внешних факторов, естественно, при отсутствии плохой наследственности. Основные факторы – двигательная гиперактивность в течение дня, а также недостаток внимания со стороны взрослых, провоцирующий психологические нарушения. СБН этого типа условно относят к первичной форме расстройства, при этом симптоматика синдрома с течением лет постепенно усиливается и не может исчезнуть самостоятельно;
• Симптоматический тип. Синдром беспокойных ног является вторичным и чаще всего выступает фоном разного рода патологий, болезней, иных синдромов.

Тремя основными симптоматическими причинами синдрома беспокойных ног, врачи считают:

• Беременность. Синдром беспокойных ног выявляется у каждой пятой беременной, чаще всего во 2 и 3 триместре. При отсутствии дополнительных патологий проявления СБН исчезают после родоразрешения;
• Дефицит железа. До половины всех людей с анемией страдают от синдрома беспокойных ног;
• Конечная стадия уремии. Около трети всех пациентов с запущенной уремией обнаруживают у себя СБН.

Кроме вышеозначенных причин, косвенно влиять на увеличение рисков возникновения синдрома могут и иные проблемы, патологии, болезни:

• Острый недостаток витамина В12;
• Сахарный диабет любого типа;
• Криоглобулинемия;
• Полиневропатии, вызванные амилоидозом, порфирийной невропатией или же длительным алкоголизмом;
• Комплексные травмы спинного мозга.
• Ревматоидный артрит;
• Сердечная недостаточность и заболевания кровеносных сосудов;
• Применение ряда лекарственных препаратов.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Основным клиническим проявлением СБН является повышенная двигательная активность ног во время сна. Распространённость синдрома среди населения России в среднем составляет около 10 процентов, при этом у каждого третьего пациента основной симптом проявляется чаще двух раз в неделю, чем значительно ухудшает общее качество жизни.

Базовое расстройство проявляется в определённом промежутке суточного ритма – вечером и ночью, достигая пика к 3-4 часам утра. Дополнительная симптоматика синдрома включает в себя:

• Интенсивный болевой синдром по всей структуре нижних конечностей;
• Неприятные ощущения дополняются зудом, резями в ногах, чувством жжения, сдавливания, распирания, покалывания;
• Ритмичные движения нижних конечностей невропатического характера, которые временно снижают болевые ощущения и дискомфорт. При отсутствии движения в состояние покоя патологические проявления вновь нарастают и прогрессируют, локализуясь в областях икроножных мышц и голеностопа;
• Формирование стойкой инсомнии – нарушения сна.

Согласно современным данным, каждый пятый случай тяжелых форм инсомнии в мире напрямую связан с наличием у человека синдрома беспокойных ног. Больной очень долго не может уснуть, периодически просыпается в случае нарастания дискомфорта. Именно жалобы на плохой сон в подавляющем большинстве случаев приводят пациента к врачу.

Основные симптомы синдрома беспокойных ног практически всегда дополняются периодическими движениями конечностей – ритмичными подергиваниями кратковременного характера и стереотипной структуры. У большинства пациентов они ограничиваются сгибанием больших пальцев стопы с разведение остальных пальцев веером.

Более тяжелые случаи включают в себя двигательную активность в коленных и тазобедренных областях. Непроизвольный приступ короткий и редко превышает 5 секунд, однако формируется он сериями с интервалами до одной минуты, а общее время проявления может занимать несколько часов.

Как привило, ни пациент, ни близкие в случае слабо выраженного комплексного синдрома не подозревают о наличии СБН с ПДК, а сам больной обращается к врачу с жалобами на нарушения сна невыясненной этиологии. В случае первичной формы синдрома симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни пациента, уменьшаясь пропорционально эффективности проводимой терапии.

Диагностика

Синдром беспокойных ног хоть и относится к довольно частым заболеваниям, но при этом правильно диагностируется редко ввиду недостаточной квалификации врачей, склонных интерпретировать жалобы и внешние симптомы пациентов как проявления неврозов, психологических стрессов, заболеваний сосудов, суставов и т.д.

Правильная диагностика состоит из ряда последовательных этапов:

1. Изучение жалоб пациента и тщательный анализ анамнеза;
2. Неврологическое и соматическое обследование.
3. Комплексный дифференциальный анализ с исключением вторичного характера СБН, его сравнения с гипническими подергиваниями, акатизией, крампи, мералгией, фибромиалгией и т.д.;
4. Назначение биохимического анализа крови;
5. Исследование концентрации ферритина в сыворотке крови;
6. Проведение электронейромиографии (на наличие или отсутствие полиневропатии), а также полисомнографии с фиксацией всего процесса сна на соответствующих графиках;
7. При необходимости – комплексное дополнительное обследование с иных профильных специалистов для подтверждения или же исключения сопутствующих заболеваний.

Как лечить синдром беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног – это комплексный процесс, состоящий из ряда этапов. После четкого установления диагноза СБН, прописывается соответствующая индивидуальная схема, учитывающее текущее состояние пациента, степень тяжести патологии, наличие дополнительных осложнений и сопутствующих болезней.

Медикаментозная терапия

• При легкой форме болезни – чтобы избавиться от синдрома беспокойных ног достаточно транквилизаторов и снотворных препаратов. Типичные представители – Клонопин, Ресторил;
• При идиопатической форме СБН и наличии болезни Паркинсона – лечение Миралексом, стимулирующим работу допамина;
• Для нейтрализации конвульсий при средних и тяжелых формах синдрома – Нейронтин, Тегретол;
• В особо тяжелых случаях и сильном болевой статичном синдрома – инъекции опиатов. Типичные представители – Метадон, Кодеин;
• При обычном течении СБН для нейтрализации болевого синдрома – мази наружного использования. Типичные представители – Никофлекс, Релакс, Найз;
• Иные препараты для лечения сопутствующих болезней, осложнений, а также лекарства по жизненным показаниям.

Лечебная гимнастика

Эффективным дополнением медикаментозной терапии является ЛФК, которая включает в себя:

• Упражнения на растяжку икроножных мышц;
• Стандартные приседания без отягощения;
• Длительная пешая прогулка или 20-минутный бег трусцой;
• Езда на велосипеде или тренажерная замена;
• Ходьба на «цыпочках» с высоким поднятием нижних конечностей;
• Сгибания и разгибания нижних конечностей в суставах.

Физиотерапия

Включает в себя воздействие на нижние конечности путём мануального точечного массажа, электростимуляции, иглорефлексотерапии, магнитотерапии, аппликаций на основе смесей из морской грязи, лимфопресса, вибромассажа, криотерапии, дарсонвализации конечностей.

Хорошим дополнением также могут стать сеансы психотерапии, проводимые профильным специалистом для лечения пациентов с первичной формой синдрома беспокойных ног.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях по предварительному согласованию с лечащим врачом рекомендована оптимизация схемы приёма пищей с упором на рациональное сбалансированное питание, самомассаж нижних конечностей, отказ от алкоголя и табакокурения, соблюдение норм правильной гигиены сна, контрастные водные процедуры для ног, умеренные физические и интеллектуальные нагрузки.

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами

Лечение синдрома беспокойных ног может быть дополнено классическими рецептами народной медицины. Они будут очень эффективны в случае первичной формы заболевания и выступят компонентом терапии в случае вторичных симптоматических форм заболевания с проявлением СБН.

• Растирание нижних конечностей настойкой. Отличное целебное средство при синдроме беспокойных ног – это концентрированная настойка золотого уса, продаваемая в аптеке. Налейте немного жидкости в ладонь и тщательно втирайте по всех поверхности ног, особое внимание, уделяя суставам. Достаточно проводить процедуру 1 раз перед сном, но ежедневно;
• Массаж с лавровым маслом. Возьмите 30 грамм свежего лаврового листа и залейте его 100 граммами подсолнечного масла. Дайте настояться средству 1 сутки в темном прохладном месте, после чего проводите сеансы самомассажа конечностей с добавлением такого «лаврового масла»;
• Яблочный уксус. Избавиться от болевого синдрома при СБН поможет яблочный уксус. За 10 минут до отхода ко сну натирайте им голени и коленки;
• Чай. В качестве расслабляющего средства при дополнительной терапии синдрома беспокойных ног рекомендуется использовать травяные чаи на основе липы и мелиссы. Подобного рода пакетированные продукты широкого распространены в отечественных аптеках. Заваривайте их вместо обычно чая, употребляя жидкость за 1 час до отхода ко сну;
• Компрессы из хрена. Возьмите 50 грамм измельченных листьев и корней хрена, залейте 0,5 литра водки и дайте настояться в течение 4 суток. Обильно смачивайте марлевую повязку этим средством и накладывайте ночной компресс каждый день;

• Домашняя настойка. Возьмите по 100 миллилитров настоек пустырника, пиона, боярышника, валерианы, вдвое меньше настойки эвкалипта и вчетверо меньше настойки мяты. Перемешайте жидкости в ёмкости, добавьте туда 10 грамм листков гвоздики и настаивайте 1 неделю в прохладном и тёмном месте. Процедите и употребляйте по 20-25 грамм вышеописанной домашней настойки перед сном;
• Перед сном одевайте на ноги теплые носки из овечьей шерсти. Выбирайте как можно более длинные изделия, оптимально, чтобы они доставали до колена. При регулярном использовании они уменьшат проявления СБН;
• Ванночки для стоп. Возьмите в равных пропорциях по 50 грамм шалфея, валерианы, душицы и крапивы, залейте 1 литром кипятка. Дайте настояться 5 минут. Вылейте жидкость в емкость и пропарьте стопы на протяжении 15 минут. Делать процедуру нужно регулярно, каждый вечер за 30-40 минут до сна.

Прогноз и профилактика заболевания

При первичной форме синдрома беспокойных ног, обусловленной генетическим наследованием или приобретенными факторами, комплексная терапия приводит к ослаблению симптоматики проявлений и образованию стадий ремиссий с чередующимися периодами обострений – полностью избавиться от СБН не получится.

В случае вторичной формы патологии, вызванной болезнями и иными синдромами, при правильно проведенной терапии основного заболеваний полностью исчезает и СБН.

Базовые профилактические меры, которые могут способствовать уменьшению рисков развития синдрома беспокойных ног, включают в себя:

• Отказ от алкоголя, уменьшение употребления кофеина и табакокурения;
• Корректировку системы питания;
• Создание предпосылок к регулярным умеренным физическим нагрузкам на нижние конечности;
• Проведение домашних сеансов ароматерапии, релаксации, йоги, медитации;
• Теплые ванны перед сном с морской солью;
• Длительные (не менее 1 часа) пешие прогулки за несколько часов до отхода ко сну;
• Уменьшение психоэмоциональных нагрузок – следует избегать стрессов и депрессий, в случае невозможности контроля состояния следует обращаться психологу;
• Регулярный приём витаминно-минеральных комплексов;
• Соблюдение гигиены сна и нормализация суточных ритмов отдыха и бодрствования.

Когда и к какому врачу обращаться?

К сожалению, в большинстве случаев при типичном течении синдрома беспокойных ног, больной не обращает внимания на симптоматику проблемы, приписывая её сильной усталости. В редких случаях обращение к врачу начинается после формирования проблем с качеством сна, когда проявлениям синдрома приводят к бессоннице или же системным нарушениям качества ночного отдыха.

Если у вас регулярно проявляется симптоматика СБН, то следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту. Обычно это невролог – именно он проведет первичную диагностику, направит на дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Если случай синдрома беспокойных ног нетипичен, вторичен, есть дополнительные симптомы соматических или неврологических расстройств, то может потребоваться помощь иных специалистов – от терапевта до эндокринолога.